Las opciones de tratamiento dependen del estadio de estas neoplasias.

Una vez realizado el diagnóstico histológico de esta patología, se realizan las pruebas complementarias necesarias:

• Analítica con marcador tumoral.
• Tomografía computarizada.
• PET con marcadores como FDG.
• Ecoendoscopia para determinar o descartar la extensión y/o diseminación de la enfermedad en el resto del cuerpo y definir el mejor abordaje terapéutico para el paciente.

Estadios localizados:

• Tratamiento neoadyuvante: quimioterapia en los tumores gástricos o de la unión esófago-gástrica con esquema FLOT, quimioradioterapia (cisplatino/5FU o carboplatino/paclitaxel) en los tumores esofágicos.
• Cirugía primaria o tras el tratamiento neoadyuvante, coordinado con equipo quirúrgico especializado.

Estadios avanzados:

• Tratamiento sistémico asistencial: quimioterapia con o sin anticuerpos monoclonales (trastuzumab en HER2 amplificado o ramucirumab en segunda línea de tratamiento). En la actualidad se planteará tratamiento con inmunoterapia en los casos con perfil molecular favorable para dicho tratamiento.
• Ensayos clínicos en base a alteraciones moleculares.